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Ultrasonido Vascular Doppler
UTILIDAD La indicación principal del ultrasonido doppler es el estudio del calibre de las arterias y conocer si tienen estrechamientos también llamados estenosis debidas a depósitos o placas de colesterol, las que interfieren con el flujo normal de sangre. Se utiliza con frecuencia para el estudio de las arterias periféricas de las piernas y también para las carótidas del cuello. La obstrucción parcial o completa de estas últimas arterias puede causar la enfermedad tromboembólica cerebral. El ultrasonido doppler ha sido utilizado para evaluar a los pacientes que son candidatos a tratamientos como la dilatación arterial con catéter balón o que requieren la introducción de prótesis endovascular o cirugía derivativa (bypass). El estudio de las venas también se puede realizar con este procedimiento, es muy útil para evaluar a los pacientes que sufren de varices y que pueden enviar émbolos a la vena cava que está situada en el abdomen y posteriormente al pulmón. También se utiliza este tipo de ultrasonido para evaluar el flujo sanguíneo de órganos abdominales como el hígado, el bazo y los riñones y muchas veces ayuda a determinar si un tumor es benigno o maligno. PREPARACIÓN El ultrasonido doppler sólo requiere como preparación previa, ayuno en los pacientes a los que se estudian órganos abdominales. Para la evaluación de las arterias periféricas no es necesaria ninguna preparación.
El equipo consiste en un transductor y un monitor. El transductor es un pequeño dispositivo de mano que parece un micrófono. El radiólogo o ecografista pone un gel lubricante sobre el área que se examinará y presiona el aparato contra la piel, el transductor transfiere la imagen a la máquina de ultrasonido y de ahí a un monitor donde se visualiza. El radiólogo o técnico mira esta pantalla durante el examen y captura imágenes representativas para guardarlas. A veces el paciente también puede ver las imágenes. El flujo de sangre produce un sonido que se puede escuchar con el ultrasonido doppler y también es posible que el paciente lo oiga. El examen de ultrasonido se basa en los mismos principios del sonar usado por murciélagos, barcos y botes pesqueros con detectores de peces. Un sonido controlado rebota contra los objetos y las ondas de su eco se usan para identificar la distancia del objeto, su tamaño, su forma y su consistencia interna (líquida, sólida o mixta). El transductor funciona como amplificador para crear el sonido y como micrófono para grabarlo. Cuando el transductor se coloca contra la piel, le dirige al cuerpo una corriente de ondas de sonido inaudible de alta frecuencia. A medida que las ondas del eco rebotan en los líquidos y tejidos del cuerpo, el sensible micrófono del transductor registra pequeños cambios en el tono y la dirección del sonido. La computadora inmediatamente mide y visualiza estas ondas y crea una imagen en tiempo real en el monitor. Las imágenes en vivo del examen se pueden grabar en una videocinta o en disco y también se pueden tomar fotografías de una serie de imágenes. El flujo de sangre cambia el tono del sonido, este efecto doppler se escucha o es detectado como color en la imagen o se visualiza gráficamente. Este estudio dura aproximadamente 30 minutos, aunque algunos mas complicados pueden ser mas prolongados. El radiólogo que es un médico especializado en el examen de ultrasonido y otros exámenes radiológicos, analiza las imágenes y elabora el informe con su diagnóstico.
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